건강보험청구실무2 건강보험 청구실무 :: 대한민국 진료비 지불 제도 행위별수가제(fee-for-service) 이번 포스팅은 우리나라 진료비 지불 제도에 대해 알아보겠습니다. 대한민국 건강보험제도는 행위별수가제(fee-for-service)로 의료기관에서 의료인이 제공한 의료서비스(행위, 약제, 치료재료 등)에 대해 서비스 별로 가격(수가)을 정하여 사용량과 가격에 의해 진료비를 지불하는 제도로 우리나라는 의료보험 도입 당시부터 채택하고 있습니다. 또한, 행위별수가제의 보완 및 의료자원의 효율적 활용을 위하여 질병군별 포괄수가제(DRG)와 정액수가제(요양병원, 보건기관 등)도 병행하여 실시하고 있습니다. 한번 자세하게 알아보는 시간을 가져보겠습니다.행위별 수가란?"수가"는 특정 의료 행위나 치료에 대해 건강보험이 지불하는 금액을 의미합니다. 행위별수가제는 각 의료 행위나 서비스에 대해 미리 정해진 수가를 적용하여.. 2024. 9. 14. 건강보험 청구실무 :: 건강보험 요양급여 청구실무란? 안녕하세요! 오늘은 여러분에게 건강보험 요양급여 청구 실무에 대해 쉽고 간단하게 설명해 드리려고 합니다. 우리가 병원에 가서 진료를 받을 때, 건강보험이 어떻게 작용하는지 궁금하셨던 적이 있죠? 사실, 우리가 받을 수 있는 의료 혜택 뒤에는 복잡한 청구 과정이 숨겨져 있습니다. 건강보험 요양급여 청구 실무는 의료 기관에서 제공하는 치료와 서비스에 대해 건강보험 공단에 비용을 청구하고, 이를 통해 의료 기관이 적절한 보상을 받을 수 있도록 하는 중요한 과정입니다. 이 과정은 의료비 부담을 줄이고, 국민들이 더 나은 건강 관리를 받을 수 있도록 돕기 위해 필수적입니다. 이제, 건강보험 요양급여 청구 실무가 무엇인지, 그리고 어떻게 진행되는지 함께 알아보도록 하겠습니다. 복잡하게 느껴질 수 있는 이 과정을 쉽.. 2024. 9. 11. 이전 1 다음
