의약품안전사용서비스(DUR)의 개념과 의의

한 환자가 병원에서 진료 후 처방전으로 처방받는 약에 대해 전국 모든 병원이 정보를 공유하고 있다는 사실을 알고 계셨나요? DUR은 의사가 의약품을 처방할 때 또는 약사가 조제 할 때 의약품 안전성 등과 관련된 정보를 실시간으로 의사와 약사에게 제공하여 부적절한 약물 사용을 예방하는 서비스를 말합니다. 심사평가원은 의약품의 안전한 처방･조제를 위해 의약품 안전 사용 서비스(Drug Utilization Review, 이하 ‘DUR’) 업무를 수행하고 있습니다. 실시간 정보교류가 가능한 DUR 시스템의 활용 영역을 확장해 개인 투약 이력, 헌혈 및 인체조직 이식･분배 금지 의약품 복용 정보, 감염병 관련 정보 등을 제공하여 안전한 의료서비스 제공 환경을 지원하고 국민건강 보호에 앞장서고 있습니다. 이번 글에서는 의약품 안전 사용 서비스(DUR)의 개념과 의의, 점검 대상과 어떻게 활용되고 있는지 알아보는 시간을 가져보겠습니다.

DUR 점검 대상 및 범위

대부분의 요양기관이 DUR에 참여(점검)하고 있으며 2024년 9월 기준, DUR 참여(점검) 기관은 전국 요양기관의 99.4%인 85,190개 기관이 참여하고 있습니다. DUR 점검 대상은 요양기관에서 처방･조제 받은 모든 환자에게, 처방･조제된 모든 의약품 (비급여 의약품 포함)이 해당합니다. 처방전 내 점검만 아니라 처방전 간 점검도 DUR 점검 범위에 해당합니다.

처방전 내 점검 : 병용･연령･임부 금기 의약품, 안전성 관련 사용 중지･주의 의약품, 용량 주의 의약품, 투여 기간 주의 의약품, 분할주의 의약품, 노인 주의 의약품, 약제 허가 사항 관련주의 의약품, 비용 효과적인 함량 사용 대상 의약품, 생산･수입･공급 중단 의약품, 의약품 부작용 피해 구제 대상 의약품, 비대면 진료 관련 처방 금지 의약품

처방전 간 점검 : 병용금기 의약품, 동일 성분 중복의약품, 효능군 중복의약품

DUR 시스템의 필요성

1. 약물 상호작용 예방

DUR 시스템의 가장 중요한 역할 중 하나는 약물 상호작용을 예방하는 것입니다. 환자가 여러 가지 약물을 복용할 경우, 약물 간의 상호작용으로 인해 예상치 못한 부작용이 발생할 수 있습니다. 특정 약물은 다른 약물의 효과를 증가시키거나 감소시킬 수 있으며, 심각한 경우에는 생명에 지장을 줄 수도 있기 때문에 DUR 시스템은 약물 간의 상호작용을 사전에 차단하고, 위험을 예방할 수 있는 중요한 도구입니다.

2. 불필요한 약물 중복 처방 방지

DUR 시스템의 중요한 기능은 불필요한 약물의 중복 처방을 방지하는 것입니다. 여러 병원에서 치료받는 환자들은 동일한 약물이 중복으로 처방되는 경우가 많습니다. 이러한 중복 처방은 약물의 과다복용을 초래할 수 있고, 환자의 건강에 위험을 끼칠 수 있습니다. DUR 시스템은 환자가 복용 중인 약물을 검토하여, 중복 처방을 예방하고 적절한 처방을 유도하는 데 큰 역할을 합니다.

3. 부작용 예방

DUR 시스템은 또한 약물의 부작용을 사전에 차단하는 데 중요한 역할을 합니다. 약물은 환자마다 다르게 반응할 수 있기 때문에, 일부 환자에게는 예상치 못한 부작용이 발생할 수 있습니다. DUR 시스템은 약물이 환자의 상태와 맞는지, 부작용의 가능성이 있는지를 검토하여 부작용 발생을 예방합니다. 임산부나 영유아, 특정 질병을 가진 환자에게 적합한 약물이 아닌 다른 약물이 처방되었을 때, DUR 시스템이 이를 미리 알려줄 수 있습니다.

DUR 시스템의 효과와 기대되는 미래

1. 환자 안전성 강화

DUR 시스템의 가장 큰 장점은 환자의 안전성을 높일 수 있다는 점입니다. 약물의 적정성을 사전에 검토하고, 상호작용과 중복 처방을 차단함으로써 환자가 겪을 수 있는 위험을 최소화할 수 있습니다. 또한, DUR 시스템을 통해 부작용의 발생을 예방하고, 환자에게 더 나은 치료 환경을 제공할 수 있습니다.

2. 의료비 절감

DUR 시스템은 또한 불필요한 약물의 처방을 줄이고, 적절한 약물만을 처방함으로써 의료비 절감에도 기여할 수 있습니다. 약물이 잘못 처방되면 불필요한 추가 치료가 필요하게 되고, 이에 따 의료비가 증가할 수 있습니다. DUR 시스템은 약물 처방의 정확성을 높여 이러한 불필요한 비용을 줄여줍니다.

3. 향후 발전 가능성

DUR 시스템은 기술의 발전과 함께 더욱 효율적으로 운영될 수 있을 것입니다. 인공지능(AI)과 빅데이터 분석 기술이 결합면, DUR 시스템은 더 정확하고 실시간으로 환자에게 최적의 약물을 추천할 수 있게 됩니다. 또한, 환자 맞춤형 약물 처방이 가능해져, 더욱 정교하고 개인화된 치료가 가능할 것입니다.

결론

의약품 안전 사용 서비스(DUR)는 약물의 안전성을 높이고, 환자에게 최적의 치료를 제공하는 중요한 시스템입니다. 약물 상호작용 예방, 중복 처방 방지, 부작용 예방 등 다양한 기능을 통해 환자 안전성을 강화하고, 의료비 절감에도 기여하고 있습니다. 향후 DUR 시스템은 기술의 발전과 함께 더욱 정교하고 효율적으로 운영될 것으로 기대되며, 환자에게 더욱 안전하고 효과적인 치료를 제공할 것입니다.